임상의를 위한 안내
갈렌정맥기형
평생 한 번도 보지 못하실 수도 있습니다. 만약 보게 된다면, 아마 그 주에 가장 위중한 신생아일 것이고, 진단이 쉽지 않을 것입니다. 이 페이지는 저희 딸을 진료한 의사가 받아 보았으면 했던 자료입니다.
이 페이지에 관하여. 여기 실린 모든 임상 내용은 발표되고 동료 심사를 거친 문헌에서 가져온 것이며, 각각 아래의 출처로 연결됩니다. 갈렌정맥기형을 알아보고 의뢰하는 데 도움이 되고자 작성되었으며, 전문의의 평가를 대신하지는 않습니다.
언제 의심해야 하는지
신생아의 원인 불명 고박출성 심부전
심장 구조는 정상입니다. 이는 전형적인 양상이지만 선천성 심장질환으로 오인되는 경우가 흔합니다.
두개 혈관 잡음
전천문과 안와를 청진하세요. 비용이 들지 않으며, 종종 결정적인 단서가 됩니다.
백분위수를 벗어나는 두위 증가
영아에서 명백한 수두증을 동반하거나 동반하지 않는 대두증.
팽창되거나 긴장된 천문
두피와 얼굴 정맥이 두드러지게 확장된 경우를 동반합니다.
좀 더 큰 영아에서의 발달 지연이나 경련
큰 머리를 동반합니다. 늦게 발견되는 이런 사례들이 바로 인도에서 놓치고 있는 경우입니다.
무엇을 영상검사해야 하는지
전천문을 통한 컬러 도플러 두개 초음파검사는 대체로 이를 보여주며, 거의 어디서나 시행할 수 있습니다. 원인 불명의 심부전이 있고 심초음파가 정상인 신생아에게 합리적인 첫 검사입니다.
MRI와 자기공명혈관조영술(MRA)은 병변의 특성을 파악해 줍니다. 카테터 혈관조영술은 치료 계획의 일환으로 중재팀이 시행하는 것이며, 선별검사가 아닙니다.
어디로 의뢰해야 하는지
이 질환은 혈관 내 색전술로 치료하며, 보통 단계적으로, 중재적 신경영상의학과 전문의나 신경혈관중재 전문의가 시행합니다. 개두수술이 아니며, 일반 신경외과 수술 일정에 올릴 사례가 아닙니다.
저희는 해당 진료과에 직접 전화로 확인한 후에만 의료기관을 목록에 올립니다 — 담당 전문의의 실명, 진료과 직통 번호, 의뢰 경로, 그리고 마지막으로 확인한 날짜까지 포함해서입니다.
이는 의도적으로 높게 설정한 기준이며, 저희는 이를 지킵니다. 저희가 직접 그 진료과에 연락해 확인하기 전까지는 병원 이름을 공개하지 않습니다. 지금 눈앞에 아이가 있으시다면, 메시지를 보내 주시거나 contact@vogmindiafoundation.org로 이메일을 보내주세요. 저희가 아는 것을 말씀드리겠습니다.
이 질환을 치료하고 계신다면
여러분의 이야기를 듣고, 목록에 올리고 싶습니다. 저희는 부모가 운영하는 재단이지 의뢰 사업체가 아닙니다 — 누구에게서도 수수료를 받지 않으며, 어떤 병원과도 상업적 관계가 없습니다.
또한 현재 인도에서 아무도 모르는 사실도 알고 싶습니다: 이런 아이들이 실제로 얼마나 되는지입니다. 인도에는 등록 체계도, 발생률 자료도, 자연경과 자료도 없습니다. 치료하신 사례가 있다면, 꼭 이야기 나누고 싶습니다.
출처
- Berenstein A, Paramasivam S, et al. Vein of Galen Aneurysmal Malformation: Advances in Management and Endovascular Treatment. Neurosurgery, 2019.
- Paramasivam S. Hydrocephalus in Vein of Galen Malformations. Neurology India, 2021.
- Lecce F, et al. UK national cohort of neonatal vein of Galen malformation, 2006–2016.
- Great Ormond Street Hospital — Vein of Galen malformation