மருத்துவர்களுக்கு
வெயின் ஆஃப் கேலன் மேல்ஃபார்மேஷன்
நீங்கள் ஒருபோதும் ஒன்றைப் பார்க்காமல் இருக்கலாம். பார்த்தால், அது உங்கள் வாரத்தின் மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையாக இருக்கும், கண்டறிதல் தெளிவாக இருக்காது. எங்கள் மகளைப் பார்த்த மருத்துவரிடம் கொடுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் விரும்பியது இந்தப் பக்கம்தான்.
இந்தப் பக்கம் பற்றி. இங்குள்ள ஒவ்வொரு மருத்துவக் கூற்றும் வெளியிடப்பட்ட, சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட (peer-reviewed) இலக்கியத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்டது, ஒவ்வொன்றும் கீழே அதன் ஆதாரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வெயின் ஆஃப் கேலன் மேல்ஃபார்மேஷனை அடையாளம் கண்டு பரிந்துரைக்க உங்களுக்கு உதவ இது எழுதப்பட்டுள்ளது — நிபுணர் மதிப்பீட்டிற்கு மாற்றாக அல்ல.
எப்போது சந்தேகிக்க வேண்டும்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் விளக்க முடியாத high-output இதய செயலிழப்பு
கட்டமைப்பு ரீதியாக இயல்பான இதயத்துடன். இதுதான் தலைசிறந்த வெளிப்பாடு, இது வழக்கமாகப் பிறவி இதய நோயாக (congenital heart disease) தவறாகக் கருதப்படுகிறது.
மண்டையோட்டு ஓசை (cranial bruit)
முன் ஃபான்டனெல் மற்றும் கண் குழிகளில் (orbits) செவிமடுக்கவும் (auscultate). இதற்கு எந்தச் செலவும் இல்லை, இது பெரும்பாலும் வழக்கைத் தீர்க்கும் கண்டுபிடிப்பாக இருக்கிறது.
தலைச் சுற்றளவு சென்டைல்களைத் (centiles) தாண்டுதல்
வெளிப்படையான ஹைட்ரோசெஃபாலஸ் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், ஒரு குழந்தையில் மேக்ரோசெஃபாலி (macrocephaly).
வீங்கிய அல்லது இறுக்கமான ஃபான்டனெல்
தலை மற்றும் முகத்தில் தெளிவாகத் தெரியும், விரிந்த நரம்புகளுடன்.
வயதான குழந்தையில் வளர்ச்சிக் குறைபாடு அல்லது வலிப்பு (seizures)
பெரிய தலையுடன். தாமதமாக வெளிப்படுபவர்களைத்தான் இந்தியா தவறவிடுகிறது.
எதை ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும்
முன் ஃபான்டனெல் வழியாக கலர் டாப்ளர் (colour Doppler) கொண்ட மண்டையோட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் (cranial ultrasound) பொதுவாக அதைக் காட்டும், இது கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்கிறது. விளக்க முடியாத இதய செயலிழப்பு மற்றும் இயல்பான echo கொண்ட எந்தப் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையிலும் இது ஒரு நியாயமான முதல் பரிசோதனை.
MR ஆஞ்சியோகிராஃபியுடன் (MR angiography) கூடிய MRI அதன் தன்மையைக் கண்டறியும். கேத்தட்டர் ஆஞ்சியோகிராஃபி (catheter angiography) சிகிச்சைத் திட்டமிடலின் ஒரு பகுதியாக இன்டர்வென்ஷனல் குழுவால் செய்யப்படுகிறது — இது ஒரு பரிசோதனைத் திரையிடல் (screening) அல்ல.
எங்கே பரிந்துரைப்பது
இது எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் (endovascular embolisation) மூலம், பொதுவாகப் பல படிகளாக, ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் நியூரோரேடியாலஜிஸ்ட் அல்லது நியூரோ-எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை மருத்துவரால் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்ல, இது ஒரு பொது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைப் பட்டியலுக்கான வழக்கு அல்ல.
ஒரு மையத்தை அந்தத் துறையுடன் தொலைபேசியில் நேரடியாக உறுதிசெய்த பிறகுதான் நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம் — பெயரிடப்பட்ட ஆலோசகர், துறையின் நேரடி எண், பரிந்துரை வழி, நாங்கள் கடைசியாக உறுதிசெய்த தேதி.
அது வேண்டுமென்றே வைக்கப்பட்ட உயர்ந்த நிலை, அதை நாங்கள் கடைபிடிக்கிறோம்: அந்தத் துறையுடன் நாங்களே பேசும் வரை ஒரு மருத்துவமனையின் பெயரை வெளியிட மாட்டோம். உங்களுக்கு முன்னால் இப்போது ஒரு குழந்தை இருந்தால், எங்களுக்குச் செய்தி அனுப்புங்கள் அல்லது contact@vogmindiafoundation.org என்ற முகவரிக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்புங்கள், எங்களுக்குத் தெரிந்ததை உங்களிடம் சொல்வோம்.
நீங்கள் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளித்தால்
உங்களிடமிருந்து கேட்க விரும்புகிறோம், உங்களைப் பட்டியலிட விரும்புகிறோம். நாங்கள் பெற்றோரால் நடத்தப்படும் ஒரு அறக்கட்டளை, ஒரு பரிந்துரை வணிகம் அல்ல — நாங்கள் யாரிடமிருந்தும் கட்டணம் வாங்குவதில்லை, எந்த மருத்துவமனையுடனும் எங்களுக்கு வணிக உறவு இல்லை.
இந்தியாவில் இப்போது யாருக்கும் தெரியாத ஒன்றையும் நாங்கள் அறிய விரும்புகிறோம்: இந்தக் குழந்தைகள் எத்தனை பேர் இருக்கிறார்கள் என்பது. இந்தியப் பதிவேடு (registry) எதுவும் இல்லை, நிகழ்வு எண்ணிக்கை இல்லை, இயற்கை-வரலாற்று தரவும் இல்லை. நீங்கள் வழக்குகளுக்கு சிகிச்சை அளித்திருந்தால், உங்களுடன் பேச நாங்கள் மிகவும் விரும்புகிறோம்.
ஆதாரங்கள்
- Berenstein A, Paramasivam S, et al. Vein of Galen Aneurysmal Malformation: Advances in Management and Endovascular Treatment. Neurosurgery, 2019.
- Paramasivam S. Hydrocephalus in Vein of Galen Malformations. Neurology India, 2021.
- Lecce F, et al. UK national cohort of neonatal vein of Galen malformation, 2006–2016.
- Great Ormond Street Hospital — Vein of Galen malformation