للأطباء السريريين
تشوه وريد غالن
قد لا ترى حالة واحدة طوال حياتك المهنية. وإذا رأيت واحدة، فمن المرجح أن تكون أشد مولود مرضًا في أسبوعك، والتشخيص ليس واضحًا. هذه الصفحة هي ما كنا نتمنى أن يُسلَّم للطبيب الذي رأى ابنتنا.
عن هذه الصفحة. كل عبارة سريرية هنا مستمدة من الأدبيات المنشورة والمُحكَّمة، وكل واحدة منها مرتبطة بمصدرها أدناه. كُتبت لمساعدتك على التعرف على تشوه وريد غالن وإحالته — وليس لتحل محل تقييم الأخصائي.
متى يُشتبه به
فشل قلبي مرتفع النتاج غير مفسَّر لدى مولود جديد
مع قلب سليم بنيويًا. هذا هو العرض الكلاسيكي، ويُخلط بينه وبين مرض قلبي خلقي بشكل روتيني.
لغط قحفي
استمع بالسماعة إلى اليافوخ الأمامي والمحجرين. لا يكلف شيئًا، وغالبًا ما يكون هو الاكتشاف الذي يحل اللغز.
محيط رأس يتجاوز المئينات
ضخامة الرأس مع أو بدون استسقاء رأس واضح، لدى الرضيع.
يافوخ منتفخ أو متوتر
مع أوردة بارزة ومتوسّعة في فروة الرأس والوجه.
تأخر نمائي أو نوبات تشنجية لدى رضيع أكبر سنًا
مع رأس كبير. هذه الحالات المتأخرة الظهور هي التي تفوت على الهند تشخيصها.
ما الذي يجب تصويره
الموجات فوق الصوتية القحفية مع دوبلر ملون عبر اليافوخ الأمامي ستظهر الحالة عادةً، وهي متوفرة في كل مكان تقريبًا. إنها فحص أولي معقول لأي مولود يعاني من فشل قلبي غير مفسَّر مع مخطط صدى طبيعي للقلب.
يُميّزها التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يُجري فريق التداخل تصوير الأوعية بالقسطرة كجزء من التخطيط للعلاج — وليس كفحص فرزي.
إلى أين تتم الإحالة
تُعالَج هذه الحالة عبر الانصمام داخل الأوعية، عادةً على مراحل، بواسطة طبيب أشعة عصبية تداخلية أو جرّاح أوعية عصبية داخلية. إنها ليست جراحة مفتوحة، وليست حالة تُدرج ضمن قائمة جراحة الأعصاب العامة.
نُدرج المركز فقط بعد أن نتحقق منه هاتفيًا مع القسم نفسه — اسم الاستشاري، ورقم القسم المباشر، ومسار الإحالة، وتاريخ آخر مرة تحققنا فيها.
هذا معيار متعمَّد الصرامة، ونلتزم به: لا ننشر اسم أي مستشفى قبل أن نتحدث بأنفسنا إلى ذلك القسم. إذا كان لديك طفل أمامك الآن، راسلنا أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني contact@vogmindiafoundation.org وسنخبرك بما نعرفه.
إذا كنت تعالج هذه الحالة
نود أن نسمع منك، ونود أن ندرجك في قائمتنا. نحن مؤسسة يديرها والدان، ولسنا جهة إحالة تجارية — لا نتقاضى رسومًا من أحد، وليست لدينا أي علاقة تجارية مع أي مستشفى.
نود أيضًا معرفة شيء لا يعرفه أحد في الهند حاليًا: كم عدد هؤلاء الأطفال. لا يوجد سجل هندي، ولا رقم لمعدل الحدوث، ولا بيانات عن المسار الطبيعي للمرض. إذا كنت قد عالجت حالات، فنحن نتوق كثيرًا للتحدث معك.
المصادر
- Berenstein A, Paramasivam S, et al. Vein of Galen Aneurysmal Malformation: Advances in Management and Endovascular Treatment. Neurosurgery, 2019.
- Paramasivam S. Hydrocephalus in Vein of Galen Malformations. Neurology India, 2021.
- Lecce F, et al. UK national cohort of neonatal vein of Galen malformation, 2006–2016.
- Great Ormond Street Hospital — Vein of Galen malformation