ವೈದ್ಯರಿಗಾಗಿ
ವೇನ್ ಆಫ್ ಗ್ಯಾಲನ್ ಮಾಲ್ಫಾರ್ಮೇಶನ್
ನೀವು ಇದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೋಡದೇ ಇರಬಹುದು. ನೋಡಿದರೆ, ಅದು ಬಹುಶಃ ನಿಮ್ಮ ವಾರದ ಅತ್ಯಂತ ಅಸ್ವಸ್ಥ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಮಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ ವೈದ್ಯರ ಕೈಗೆ ಇದು ಸಿಗಬೇಕಿತ್ತು ಎಂದು ನಾವು ಬಯಸುವುದೇ ಈ ಪುಟ.
ಈ ಪುಟದ ಬಗ್ಗೆ. ಇಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನೂ ಪ್ರಕಟಿತ, ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂ ಆದ ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಕೆಳಗೆ ಅದರ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದೆ. ವೇನ್ ಆಫ್ ಗ್ಯಾಲನ್ ಮಾಲ್ಫಾರ್ಮೇಶನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇದನ್ನು ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ — ತಜ್ಞರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ.
ಯಾವಾಗ ಶಂಕಿಸಬೇಕು
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಹೈ-ಔಟ್ಪುಟ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (high-output cardiac failure)
ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಹೃದಯದೊಂದಿಗೆ. ಇದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಬ್ರೂಯಿಟ್ (cranial bruit)
ಮುಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟ್ ಮಾಡಿ. ಇದಕ್ಕೆ ಏನೂ ವೆಚ್ಚವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸುವ ಶೋಧನೆ ಇದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
ಶಿಶುವಿನ ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ ಸೆಂಟೈಲ್ಗಳನ್ನು (centiles) ದಾಟುವುದು
ಸ್ಪಷ್ಟ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಲಸ್ ಇರಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಲಿ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೆಫಲಿ (macrocephaly).
ಉಬ್ಬಿದ ಅಥವಾ ಬಿಗಿಯಾದ ಫಾಂಟನೆಲ್
ಎದ್ದುಕಾಣುವ, ಹಿಗ್ಗಿದ ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಸಿರೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಬೆಳೆದ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಅಥವಾ ಸೆಳವು (seizures)
ದೊಡ್ಡ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ. ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೇ ಭಾರತ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವವರು.
ಏನನ್ನು ಇಮೇಜ್ ಮಾಡಬೇಕು
ಮುಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ (colour Doppler) ಸಹಿತ ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಲಭ್ಯ. ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಕೋ (echo) ಇರುವ ಯಾವುದೇ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಇದು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆ.
MR ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗಿನ MRI ಇದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಥೀಟರ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (catheter angiography) ಯನ್ನು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ತಂಡ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ — ಇದು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ.
ಎಲ್ಲಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು
ಇದಕ್ಕೆ ಎಂಡೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಬೊಲೈಸೇಶನ್ (endovascular embolisation) ಮೂಲಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ನ್ಯೂರೊರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋ-ಎಂಡೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸರ್ಜನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಪಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿದ ಪ್ರಕರಣವೂ ಅಲ್ಲ.
ಆ ವಿಭಾಗದೊಡನೆ ನಾವು ಸ್ವತಃ ಫೋನ್ ಮೂಲಕ ದೃಢಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರವೇ ನಾವು ಒಂದು ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ — ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್, ವಿಭಾಗದ ನೇರ ಸಂಖ್ಯೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾರ್ಗ, ಮತ್ತು ನಾವು ಕೊನೆಯ ಬಾರಿ ದೃಢಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ದಿನಾಂಕ.
ಅದು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟ, ಮತ್ತು ನಾವು ಅದನ್ನು ಪಾಲಿಸುತ್ತೇವೆ: ಆ ವಿಭಾಗದೊಡನೆ ನಾವೇ ಮಾತನಾಡುವವರೆಗೆ ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆಸರನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಕಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈಗ ನಿಮ್ಮ ಮುಂದೆ ಒಂದು ಮಗು ಇದ್ದರೆ, ನಮಗೆ ಸಂದೇಶ ಕಳುಹಿಸಿ ಅಥವಾ contact@vogmindiafoundation.org ಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿ, ನಮಗೆ ಗೊತ್ತಿರುವುದನ್ನು ನಾವು ನಿಮಗೆ ಹೇಳುತ್ತೇವೆ.
ನೀವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರೆ
ನಿಮ್ಮಿಂದ ಕೇಳಲು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ. ನಾವು ಪೋಷಕರು ನಡೆಸುವ ಒಂದು ಫೌಂಡೇಶನ್, ಶಿಫಾರಸು ವ್ಯವಹಾರವಲ್ಲ — ನಾವು ಯಾರಿಂದಲೂ ಶುಲ್ಕ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯೊಡನೆ ನಮಗೆ ವಾಣಿಜ್ಯ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ.
ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಈಗ ಯಾರಿಗೂ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲದ ಒಂದು ವಿಷಯವನ್ನೂ ನಾವು ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ: ಇಂತಹ ಮಕ್ಕಳು ಎಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದು. ಯಾವುದೇ ಭಾರತೀಯ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಇಲ್ಲ, ಘಟನಾ ಸಂಖ್ಯೆ ಇಲ್ಲ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ-ಇತಿಹಾಸ ದತ್ತಾಂಶವೂ ಇಲ್ಲ. ನೀವು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಮಾತನಾಡಲು ಬಹಳ ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.
ಆಧಾರಗಳು
- Berenstein A, Paramasivam S, et al. Vein of Galen Aneurysmal Malformation: Advances in Management and Endovascular Treatment. Neurosurgery, 2019.
- Paramasivam S. Hydrocephalus in Vein of Galen Malformations. Neurology India, 2021.
- Lecce F, et al. UK national cohort of neonatal vein of Galen malformation, 2006–2016.
- Great Ormond Street Hospital — Vein of Galen malformation